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    文 / 苗力

  药物可以治病,但使用不当反而会危害人体健康。治病用药,有人希望愈新愈好,有人希望愈贵愈好,有人相信广告宣传,有人被药物说明书中的不良反应吓到。在服药方法上,有人想起来就吃,吃吃停停。有人吃药不注意饭前饭后,有人病一有好转就自动停药。有人见服药后没有明显效果,就反复换药。这样,反而会出现不良后果,轻则延误病情,重则伤害身体。

  药物是指用于预防,治疗,诊断疾病的,有目的地调节人体的生理功能并规定有适应症,用法,及用量的物质。药物通常通过三个渠道产生治病作用,1,调节人体功能。2,抑制或驱杀病原体。3,补充不足或消除异物。药物在治疗计量时出现的治疗目的以外的药理作用,可以引起一定的不舒服或痛苦,称为不良反应。

  【学会看药物说明书】

  1,药物说明书上都印有【慎用,忌用和禁用】

  慎用,是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩,老人,孕妇,以及心肝肾功能不好的患者。因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。【慎用,不是不能用,而是要留神】。

  忌用,已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性比较大。但一般有个体差异,如,白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。

  禁用,这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!

  2,药物的批准文号

  药物的批准文号的格式是【国药准字+字母+8位数字】,其中,H--表示化学药品,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂,F--表示药用辅料,J--表示进口包装药品。

  3,有效期和失效期

  有效期是指可保证药物在规定的贮存条件下,保证其质量的期限,失效期及到达这期限后即为失效。

  我国的药品管理法规定,超过有效期和失效期的药品,按劣质药物处理。

  4,药物的不良反应发生率的表示法

  国际医学科学组织委员会规定:十分常见【>10%】,常见【>1%,<10%】,偶见【>0.1%,<1%】,罕见【>0.01%,<0.1%】十分罕见【<0.01%】。

  5,药物的剂量,极量,治疗量,安全范围,常用量,维持量

  药物的剂量是指即用药量,指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常,在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。但药量超过一定限度后,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用,药物也变成了【毒药】,轻则中毒,重则死亡。这个药物的限度就是【极量】,即可以安全使用的最大剂量。这就是在警示【为了想早点治好疾病而加大药量的患者】,随便加大药量是非常错误的,是危险的,是有害无益的。

  从药物的最小的有效量到极量范围,称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中,病情得到控制,需要将药量减少。这就是【维持量】。维持量就是维持药效的最小剂量。

  同一种药品,剂型不同,其所用的剂量也不同。例如,治疗高血压的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控释片,每日一次,每次一片。因此。请大家一定要【看清药品的剂型和规格】。

    【正确服用药物】

  大多数人患病后,只注意对症选药,其实,正确地服用药物也很重要。正确地服药有多方面如,正确的药物剂量,给药途径,服药时间,甚至服药的饮水量和服药的姿势的要注意。

  1,药物的服用时间

  根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成,空腹:指清晨未进食前30--60分钟;饭前:即三餐前30--60分钟;饭时:指饭前片刻或餐后片刻;饭后:即餐后15-30分钟;睡前:指睡前15--30分钟。必要时:指疼痛时立刻服用的药,如,心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服。

  2,服药时要多喝水

  服药时多饮水,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率【多数药物在小肠内吸收】饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量,使吸收率增加。从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200--300毫升水。

  有些药物【尤其是胶囊剂】不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。

  磺胺类药物,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。

  3,不可以用水送服的药物

  止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面,形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。

  4,溶解服药

  粉状的药物需要用液体溶解后服用。

  5,不要用酒送药

  6,不要用饮料送药

  7,不要用茶水送药

  尤其是含重金属成分的药物【铁剂,铝剂】,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀,不仅不能为人体吸收,降低药效,而且还会刺激肠胃。

  镇静类药物,也不宜用茶水送服。因为茶水中的咖啡因,具有兴奋作用,从而降低药效。

  酶制剂也不宜用茶水送服。

  8,不要用牛奶送服

  9,肠溶片,缓释片,控释片不要分开服用

  这类药物是在肠道才能释放出来,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏,失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来,这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。

  10,舌下含服

  这类药物,置药片在舌下,不要喝水,不要吞咽,自然溶解。

  11,服药姿势

  最好立位或坐位,稍微活动后再卧位。另外,服用抗胃溃疡药物,服药后应卧床休息。

  12,给药时间

  例如,每日半片不是隔日一片,请尊医嘱。给药时间恰当,才能维持血药浓度。

  13,服药忌口

  服用中药西药都有一定的禁忌。例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品,因为用药后,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚,导致严重的高血压危象。请遵医嘱。

  【合理用药及用药注意】

  1,药物的选择

  治疗疾病,选择疗效最好的药,选择不良反应最低的药,选价廉的药。

  2,药物的用量

  药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群,而且是平均剂量。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量。60岁以上的老人,器官功能下降,排泄减缓,请降低服药用量,最好遵医嘱。

   【不要滥用抗菌素】

  1,不恰当使用抗菌素会导致二重感染。

  2,滥用抗菌素会导致人的抗药性。

  3,抗菌素不等于消炎药。

  4,抗菌素不是贵就好,新就好。而是用对了就好。

  5,不要用抗菌素预防感染。

  6,使用抗菌素不是同时用愈多愈好。

  7,感冒,发热,不要随便用抗菌素。

  8,不要频繁换用抗菌素。

  9,一旦用了抗菌素,不要一有效果就停药。

    【滥用维生素的危害】

  维生素是维持人体生命活动的必须化合物,在没有医师的指导下,千万不要长期大量的服用。维生素

  也是药物,是药三分毒。

  【滥用激素的危害】

  现在,人们在使用激素方面也存在不合理现象。有些人用雄性激素为补品,其实,该类激素应用过度,不仅不能促进性功能,反而由于阻止了脑垂体前叶促性腺激素的分泌,使其功能降低。雌激素的长期使用,也会引起卵巢功能的下降。皮质激素的使用,更是要注意。请大家千万不要随意所用,遵医嘱。

  【联合用药】

  服用多种药物时,请事前咨询医生,不要自行服用。

  【药物的不良反应】

  1,药物的副作用

  在正常剂量下,出现的与用药目的无关的反应,叫副作用。一般说来,副作用比较轻的,基本上是可逆性功能改变,停药后会恢复正常。

  2,药物的耐受性,耐药性,抗药性

  这是说,机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用,使其治疗效果愈来愈差,最终失去原有的疗效。

  3,药物的依耐性

  身体的依耐性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”

  精神的依耐性,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性。

  4,停药反应

  长期使用某些药物,使人体对该药物产生依耐性,一旦停药,机体来不及调整,于是,变出现机体的无药状态,使病情反复。

  例如,安眠药,降压药,肾上腺皮质激素,这些药物停药都必须由医生进行减药量,让机体慢慢适应,为保证安全,请遵医嘱。

  5,过敏反应

  过敏反应,又称变态反应,与药物的作用,剂量无关。反应不相同,不易预知,一般不发生在首次用药,停药后反应消失。

  对过敏体质的人,用药要小心。

  自己对什么药过敏要牢记。

  药物的不良反应,有些是很难避免的,有些是可以避免的。大家在用药时要注意。

  1,对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物,必须使用,应适当减量。

  2,用药要合理,避免不必要的联合用药,以免发生不良反应。

  3,用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察。

  4,如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能。

  最后,我要说,不要因为药物有副作用而不敢吃药,不要擅自用药。处方药还是要听医生的。

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来源:网络

时间:2015-04-09 09:00

责任编辑:姜盼

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